Злокачественные опухоли гортани Медицинский портал EUROLABСреди злокачественных опухолей верхних дыхательных путей и уха первое место по частоте занимает рак гортани злокачественное новообразование эпителиального происхождения, поражающее различные отделы гортани, способное к экзофитному или инфилътративному росту, в процессе своего развития дающее регионарные и отдаленные метастазы. Рак гортани составляет от 2 до 8 злокачественных образований всех локализаций и до 23 всех злокачественных образований ЛОР органов. Добрый день. Чаще эта опухоль бывает в возрасте 6. У мужчин рак гортани встречается более чем в 1. Городские жители болеют раком гортани несколько чаще, чем жители села. Среди факторов, способствующих развитию рака гортани, в первую очередь следует отметить курение, некоторые производственные вредности загазованность и запыленность воздуха и др., определенное значение имеют голосовая нагрузка и злоупотребление алкоголем. Нередко раковая опухоль развивается на фоне разнообразных патологических процессов и состояний. Читайте также Боль в горле у женщины Почему при глотании щелкает в горле. Травматическое повреждение. Ушибы, сдавление, переломы хрящей,. Воплощение Идей Скот Белски подробнее. О самом главном. Эфир от 17 августа 2015 Доктора Александр Алексеев, Наталья Колесникова, Михаил Глотов и Александр Мясников. Так, у 6. 0 больных возникновению рака гортани предшествовал хронический ларингит, чаще гиперпластический. Понятием предрак обозначают те патологические состояния, которые могут дать начало развитию злокачественной опухоли. Предраковые опухоли принято делить на факультативные и облигатные. К факультативной форме предрака относят редко малигнизируемые опухоли, а к облигатной те, которые часто не менее чем в 1. By-stro-lechim-kom-v-gorle-pri-shejnom-osteohondroze.jpg' alt='При Глотании Щелкает В Горле С Правой Стороны' title='При Глотании Щелкает В Горле С Правой Стороны' />Так, к облигатному предраку относят твердую папиллому, которая озлокачествляется у 1. По гистологическому строению рак гортани может быть представлен ороговевающим или неороговевающим плоскоклеточным эпителием 9. Реже встречается аденокарцинома, крайне редко злокачественная опухоль из соединительной ткани саркома 0,4. Раковая опухоль может развиваться по типу зрелой, дифференцированной, что относится к ороговевающим формам, и незрелой, малодиффе ренцированной и более злокачественной, свойственной неороговевающей форме. Рост и метастазирование раковой опухоли находятся в прямой зависимости от ее дифференциации. Более дифференцированная опухоль растет медленнее, метастазирует реже и в более позднем периоде. Плоскоклеточный неорогевевающий малодифференцированный рак распространяется быстро и метастазирует рано, в то время как плоскоклеточный ороговевающий дифференцированный рак растет медленно, а метастазирует в позднем периоде. По локализации различают рак верхнего рак среднего рак нижнего отделов гортани. Чаще всего поражается верхний, реже средний, еще реже нижний отделы. С учетом возможностей распространения раковой опухоли в гортани и за ее пределами, а также метастазирования по регионарным лимфатическим путям наиболее неблагоприятной в прогностическом отношении считается верхняя вестибулярная локализация рака гортани. Вестибулярная область наиболее богата рыхлой клетчаткой, жировой тканью, лимфатической сетью, широко связанной с яремными и надключичными лимфатическими узлами. При раковой опухоли преддверия гортани наблюдается наиболее раннее и обширное метастазирование. Следует учесть также, что формирование опухоли преддверия гортани сопровождается на ранних стадиях весьма скудной субъективной симптоматикой, напоминающей проявления банального катара глотки фарингита, что приводит к тому, что заболевание нередко распознается лишь на более поздних стадиях. Рак нижнего отдела гортани встречается реже, чем верхнего и среднего отделов. Gimnastika-pri-kome-v-gorle.jpg' alt='При Глотании Щелкает В Горле Причины' title='При Глотании Щелкает В Горле Причины' />В горле при глотании щелкает, но боли нет, и продолжается это уже который день. Самому разобраться не удатся, а раньше такого не было. Почему при глотании щелкает в горле. Какими могут быть причины, в чм заключается лечение. Может ли щелкающий звук появляться в норме. Сейчас в горле как будто щелкает хрящик при глотании. Щелкает почти всегда, но в какихто положениях может не щелкать, а в какихто очень редко. Комок в горле около 4 дней, начали болеть лимфа узлы на шеи. Через несколько дней появился щелчок в горле при глотанииникогда такого не было. При Глотании Щелкает В Горле С Левой Стороны' title='При Глотании Щелкает В Горле С Левой Стороны' />При раковой опухоли преддверия гортани наблюдается наиболее раннее и обширное. Боли вначале возникают только по утрам при глотании слюны,. У меня тоже такая ерунда, щелкает в горле при проглатывании слюны. Люди у которых щелкает горло при глотании, столько лет. Почему возникают щелчки в горле и ушах при глотании, чем они опасны и как от них избавитьсяНижний отдел гортани значительно менее богат лимфатической сетью, которая связана с предгортанными, претрахеальными и надключичными лимфатическими узлами, из которых отток осуществляется в глубокую яремную лимфати ческую сеть. Для опухолей нижнего отдела характерен эндофитный рост, они почти не возвышаются над слизистой оболочкой. Еще одно отличие от новообразований верхнего и среднего отделов, склонных расти впереди и кверху, состоит в том, что опухоли нижнего отдела чаще растут книзу. Рак среднего отдела гортани уступает по частоте лишь верхнему отделу. Это наиболее благоприятная для излечения локализация рака гортани. Чаще опухоль возникает в передних 23 голосовой складки, поражая ее верхнюю поверхность и свободный край. На голосовой складке могут быть экзофитные и инфильтративные формы рака последние встречаются несколько реже. В процессе роста опухоль вначале ограничивает подвижность голосовой складки, а затем полностью иммобилизует ее. При Глотании Щелкает В Горле Лежа' title='При Глотании Щелкает В Горле Лежа' />Опухоль, как правило, плотная, бугристая, чаще бледно розового цвета. В поздних стадиях наступает изъязвление, которое покрывается беловатым фибринозным налетом. Экзофитно растущая раковая опухоль постепенно уменьшает ширину просвета гортани, приводя к стенозу. Область голосовых складок имеет всего 1 или 2 лимфатических капиллярных сосуда, поэтому метастазирование здесь наблюдается значительно реже и позже, чем при других локализациях рака гортани. Рак гортани, в отличие от других локализаций, метастазирует в отдаленные органы и ткани сравнительно редко и, как правило, лишь в поздних стадиях. Возможно метастазирование в область лимфатических узлов трахеи и корня легкого, очень редко в печень, позвоночник, почки, желудок. Метастазирование зависит не только от дифференциации злокачественной опухоли, экзофитного или эндофитного роста и локализации, но и от возраста больного, вторичного инфицирования, различных вмешательств биопсия, манипуляции в гортани и т. В молодом возрасте рост и метастазирование опухоли бывают обычно быстрее, чем в пожилом. Существует Международная классификация рака гортани по стадиям в системе TNM, где Т тумор величина, степень распространения первичного процесса, N нодуль узел регионарные метастазы, М отдаленные метастазы данная классификация не применима для саркомы. Каждый орган, в том числе гортань, разделен на анатомические элементы для того, чтобы оценить рост величину первичной опухоли по распространенности ее в пределах этих частей. Гортань применительно к системе TNM имеет такие анатомические части а гортанная поверхность лепестка надгортанника б петиолюс в гортанная поверхность черпаловидного хряща г гортанная поверхность черпалонадгортанной складки д вестибулярная складка е голосовая складка ж межчерпаловидное пространство з подголосовая полость и др. Первичная опухоль характеризуется следующим образом Т1 опухоль ограничивается одним анатомическим элементом гортани, не доходя его границы Т2 опухоль полностью занимает один анатомический элемент и доходит до его границы ТЗ опухоль распространяется за пределы одного анатомического элемента Т4 опухоль распространяется за пределы гортани или имеются отдаленные метастазы. Поражение раком регионарных лимфатических узлов N0 узлы не увеличены и не пальпируются N1 имеются увеличенные односторонние смещаемые узлы N2 пальпируются увеличенные односторонние фиксированные лимфатические узлы или односторонние крупные пакеты узлов, прорастающих в окружающие ткани. На основании перечисленных критериев рак гортани и вообще верхних дыхательных путей распределяется по стадиям, например I стадия T1. N0. M0 II стадия Т1. N0. MО или T2. N0. M0 III стадия T1. N2. M0, или T2. N1 3. M0, или T3 4. N0 2. M0 IV стадия T1 3. N3. M0 или T1 3. N0 3. M. Клиническая картина. Рак гортани долгое время может развиваться бессимптомно или же симптомы бывают так слабо выражены, чему сам больной не придает должного значения и не обращает на них внимания. Симптоматика рака каждого из отделов гортани имеет свои особенности.